yddhw - 2008-9-9 17:24:23
天山网讯(通讯员王茜报道)“患者很危险,作为一名医生,我坚决不同意转院,请你们相信我,就给我20天的时间,我有信心让患者脱离危险......”就在五个月前的这天,农五师医院感染性疾病科主任毛仁华向患者陈某的亲属做出承诺。就是这份沉甸甸的承诺,使患者在经历150天的治疗后,竟然奇迹般的恢复健康,同行的赞誉声、患者的感激情,让医护人员觉得这150个日夜的付出是那么的值得。 突发重病 生命垂危
今年“五一”黄金周对46岁的陈某来说可是一个不平凡的节日,他因肝衰竭而命悬一线。
去年陈某得上甲肝,经及时治疗,身体基本恢复,于是家人想利用今年的假期外出旅游,可没想到他又突然病倒,被家人紧急送到农五师医院。刚入院,陈某病情就迅速加重,肝功严重异常,黄疸超过正常人的25倍、高度乏力、腹胀、凝血指标恶化,并伴有发烧,间断出现意识障碍、反应迟钝等肝昏迷现象。“慢性乙型重症肝炎”农五师医院感染性疾病科主任毛仁华凭借多年的临床经验马上给出诊断。
从事多年专科的毛仁华心里很清楚,由于内科药物治疗效果差,且仅有少数病人有机会接受肝移植,全国每年数万例重肝、肝衰竭患者的平均死亡率为80以上%,像陈某这样的病情也同样如此。患者转院存在着极大的风险,途中的劳累就会置于其死亡,留下治疗这种风险就不存在。经过再三斟酌后,毛仁华决定“搏”一回。
毛仁华把自己的想法与陈某的家人进行沟通,没想到遭其家人的反对,陈某的家人坚决要求转乌市大医院治疗,并立刻找车转院,面对这样僵持的场面,毛仁华很诚恳到:这样的病路途颠簸只能加速病情,作为一名有责任的医生,我绝对不允许走,请你们相信我,给我20天的时间,我会尽力让患者脱离危险......陈某的家人被毛仁华的真诚所感动,于是答应留下来治疗。
根据病情 制定方案
毛仁华为在短期内制定出有效治疗方案,他每天查阅大量的治疗重症肝病治疗资料,目前最有效的是采用人工肝辅助治疗,但因本地医疗条件所限,这种治疗方法只能望而兴叹。他决定采用多年在临床摸索出来的方法治疗,心里有了明确的方向,使他坚定了治疗的信心。
在陈某住院初期,毛仁华首先采用的是解毒,他利用血透的原理,在患者电解质紊乱,不易利尿的情况下,毛仁华冒着风险,在保证内环境平衡的情况下,加强利尿帮助患者排除大量毒素;同时给予大剂量促肝细胞生长素,促使新生肝细胞生长、促进肝细胞的修复,使用胸腺肽增强肌体免疫力、为增强肝脏的血液循环,使肝脏营养得到充分供应,在陈某出血不宜于用丹参的情况下,毛仁华权衡利弊,还是毅然坚持治疗,同时积极预防和治疗各种合并症,间断输人血白蛋白、新鲜血浆,纠正低白蛋白血症,补充凝血因子,补充热量及电解质,强化利胆、抗炎、护肝等综合治疗,经过一个月的积极治疗,陈某的黄疸开始消退,病情开始好转。
不愿放弃 绝不抛弃
在大家为陈某病情有所好转感到欣慰时,没料到更大的问题出现了,这令毛仁华进退两难。
肝病的治疗不仅时间长、见效慢,而且需要大量的资金做保障,陈某的家人深有体会。陈某一个月的治疗就花去了近5万元,后期的治疗还遥遥无期,面对后面的路,陈某的家人开始动摇了,她们在犹豫不决时想到一个万全之策,通过关系把新疆医学院的内科专家请到病房,在专家仔细翻阅病例和查房后,认为农五师医院的治疗方案非常周密,就目前能让患者脱离危险已是个奇迹,但鉴于患者肝病的程度,只能是九死一生。专家的这个结果,让陈某的家人喜忧参半,继续治疗,钱从哪儿来?放弃吧,又于心何忍。
住院费开始一次次报警,护士不断催促陈某的家人,可他的家人不断找各种原因,就是没有再交费。只要停针和药,那陈某的治疗就等于前功尽弃,这点毛仁华心里很明白,他心急如焚再次与陈某的家人谈心,可家人也因经济困难实在筹不上资金而犯愁,这着实难住了毛仁华。
最艰难的治疗都挺过来了,如今已经看到希望,此时放弃也太不甘心了吧!那怎么办呢?毛仁华经过再三思考后,不愿放弃任何治疗的机会,决定再次冒风险。于是,他找来科室的医护人员商议,大家都支持他的想法,并纷纷主动愿意出面担保,最后陈某的主治医生王礼要求担保,他说只有自己有信心,大家才能更加看到希望。
治疗恢复一切正常。又经过一个月的系统治疗,陈某的病情开始好转,黄疸也从刚送来的500个单位开始下降到300个单位,身体各项体征开始逐步恢复,这一次陈某的家人再次看到希望,在王礼担保一个月的医疗费后,他的家人感动不已交上所欠药费,并答应全力配合医院的后期治疗。
“医生的自信,一次次感染着我们,在他们身上看到生的希望和未来,作为家人却想过放弃,想想真是太惭愧了。”在陈某出院后来农五师医院复查时,他的家人很内疚谈了当时的想法。
不放弃、不抛弃。在死亡线上,农五师医院感染性疾病科选择坚持,就给一个频临破碎的家庭带来希望;五年来,也是这份坚持和医疗技术,使26例急慢性重症肝炎患者有了新的生命。
一个个坚持,还在农五师医院感染性疾病科延续着......